В большинстве случаев боль в колене у детей может быть вызвана нарастающей болью, и нет необходимости в медицинской помощи, поскольку она может быстро пройти без осложнений. Однако всегда необходимо выявлять точные причины боли в колене у детей. Доктор медицинских наук Марк Холстед, специалист по спортивной медицине детской больницы Сент-Луиса, говорит: “Боль в колене может возникать из-за чрезмерной нагрузки, дисбаланса мышечной силы и гибкости или из-за болезни Осгуда-Шлаттера (1)”. Боль в колене с другими симптомами, такими как покраснение и отек, может потребовать немедленной медицинской помощи.

Причины Боли В Колене У Детей

У боли в колене у детей могут быть различные причины. Здесь мы перечислим некоторые из них.

Обычные Причины Боли В Колене У Детей

Согласно исследовательской статье, опубликованной в Британском медицинском журнале, нарастающая боль обычно возникает у детей в возрасте от трех до двенадцати лет, обычно вечером или ночью. Если боль ощущается в обеих ногах, в передней части бедер, или икрах, или за коленями, без какого-либо внешнего отека или повреждения, то это может быть нарастающая боль. Эти боли обычно не связаны с хромотой и могут не иметь никаких признаков местной травмы или инфекции (2).

Боли роста обычно не требуют какого-либо медицинского вмешательства и, как правило, проходят после определенного возраста. Если вы не уверены, что боль в колене усиливается, то лучше всего проконсультироваться со своим педиатром (3). Кроме того, использование аспирина в качестве обезболивающего не рекомендуется детям младше 16 лет, поскольку это может вызвать синдром Рейе (4).

Причины Боли В Колене У Детей, Которые Могут Вызывать Беспокойство

Помимо этого, вот несколько причин боли в колене, которые могут указывать на основное заболевание. У некоторых детей могут быть врожденные деформации, вызывающие боль в колене. Кроме того, приведенные ниже причины включают как основное заболевание, так и износ колена, когда ребенок активно занимается спортом.

1. Травмы Колена:

Изображение: Shutterstock

У вашего ребенка также могут быть боли в колене из-за различных типов травм, таких как повреждения пластинки роста или переломы колена. Если у вашего ребенка наблюдаются перечисленные ниже симптомы, то лучше всего обратиться за профессиональной консультацией.

• Если колено не в состоянии выдерживать вес тела

• Ощущение, что коленная чашечка не на своем месте, и она не может полноценно двигаться

• Слышен болезненный хлопающий звук

• Наблюдается отек, колено фиксируется (5)

2. Инфекция В Колене

Бактериальные инфекции костей в колене могут привести к таким заболеваниям, как остеомиелит и септический артрит.

У новорожденных и младенцев симптомы неспецифичны, которые могут включать раздражительность, отказ ходить или ограничение спонтанных движений конечностей.

В то время как у детей старшего возраста такие симптомы, как опухание и болезненность суставов, связаны с выпотом, функциональными нарушениями, болезненностью и местным теплом (6).

3. Ювенильный Артрит

Если у ребенка появляются такие признаки, как боль, воспаление, скованность суставов и усталость, это может указывать на начало аутоиммунного заболевания, известного как ювенильный артрит. Наиболее распространенным типом артрита у детей является ювенильный идиопатическийⁱ артрит (7). По данным Американского колледжа ревматологии, у одного из каждых 1000 детей диагностирован ювенильный идиопатический артрит (ЮИА). Обычно при ювенильном артрите поражаются несколько суставов, таких как коленные, голеностопные, локтевые, лучезапястные и суставы пальцев.

4. Болезнь Осгуда-Шлаттера

Изображение: Shutterstock

Болезнь Осгуда-Шлаттера — это воспаление области, где берцовая кость прикрепляется к коленной чашечке, вызывающее боль в колене у подростков. Обычно это происходит в период полового созревания, когда у ребенка наблюдаются скачки роста. Это может быть распространено у детей, которые активно занимаются легкой атлетикой (8).

5. Колено Прыгуна

Колено прыгуна — это болезненное состояние колена, при котором накопленная нагрузка на сухожилие надколенникаⁱ вызывает разрывы в этой области.

В основном это происходит у детей, занимающихся прыжковыми видами спорта. К общим симптомам этого заболевания относятся боли из-за длительного сидения, приседаний и подъема по лестнице. Кроме того, внезапная боль в сухожилиях возникает при нагрузке на колено и немедленно прекращается при снятии нагрузки. Она редко возникает в состоянии покоя (9).

6. Травмы Мягких Тканей Колена

Травма мягких тканей — это повреждение связок или сухожилий и мышц в какой-либо области тела. Травма мягких тканей колена относится к травме, вызванной чрезмерным давлением или чрезмерным использованием связок, сухожилий и мышц (10).

7. Пателлофеморальный Синдром (ПФС)

Пателлофеморальный болевой синдром — это боль в передней части колена. Это распространенное состояние среди подростков и спортсменов. Травмы при чрезмерном использовании, смещение коленной чашечки или избыточный вес или давление, оказываемое на коленную чашечку, приводят к огрубению, размягчению или изнашиванию хряща ниже коленной чашечки (11).

Дети с пателлофеморальным синдромом испытывают боль, когда приседают, прыгают или сгибают колено.

8. Тендинит Четырехглавой Мышцы

Подростки, занимающиеся такими видами спорта, как футбол, которые предполагают много бега, как правило, чрезмерно нагружают свои структуры колена, что приводит к растяжению или травме четырехглавой мышцы. Это приводит к боли, отеку и слабости в колене. Боль обычно ощущается в нижней части бедра, над коленной чашечкой, когда человек пытается пошевелить коленом (12).

9. Опухоли Костей

Остеосаркома — это опухоль кости, которая обычно встречается у подростков и молодых взрослых и развивается по краям длинных костей, образующих колено. У нее есть такие симптомы, как боль в кости, скованность, отек или болезненность в кости, слабость костей, усталость, потеря веса и анемия.

Помимо этого, бурсит (воспаление сумок) и болезнь Блаунта (нарушение роста костей голени) являются некоторыми другими состояниями, которые могут вызывать боль в колене у детей.

 Краткий факт

Защемление внутренней оболочки колена во время движения (синовиальнаяⁱ удар может вызвать боль в колене у детей (22).

Затем врач поставит диагноз и назначит мультиагентную химиотерапию или хирургическое лечение (13).

10. Разрывы Мениска

Разрыв мениска происходит в амортизирующем хряще колена, мениске, расположенном между берцовой костью (берцовая кость) и бедренной костью (бедренная кость). Мениск помогает распределять вес, обеспечивает плавное сгибание колена и облегчает движение смазывающей жидкости в суставе. Они часто встречаются у активных детей или подростков, которые выворачивают колени во время занятий спортом, включающих повороты или резкие движения. Эти разрывы вызывают боль и, если их не лечить, могут увеличить риск развития артрита. Любой ребенок подвержен этой травме, но часто это происходит из-за внезапных подвертываний колена во время занятий спортом (14).

Когда Обратиться К Врачу?

Боли роста обычно не требуют какого-либо медицинского вмешательства, поскольку имеют тенденцию проходить после определенного возраста.

Но пришло время обратиться к специалисту по детской ортопедии, если боль длится более двух недель и у ребенка:

• Боль в течение длительного времени, иногда в течение дня

• Боли в суставах

• Боль по утрам

• Слабость в коленях и хромота

• Лихорадка

• Опухшие, красные или болезненные суставы

 Краткий факт

Незамедлительно обратитесь к врачу, если боль у ребенка длится более двух недель, влияет на его работоспособность, является достаточно сильной, чтобы помешать его способности заниматься спортом, или является результатом травмы колена (1).

В целом, если боль влияет на успеваемость ребенка, обязательно необходимо обследование у врача.

Диагностика Боли В Колене

Врач может задать вам вопросы о характере боли, ее продолжительности и о том, когда ребенок испытывает ее больше всего.

Врач может поинтересоваться другими видимыми симптомами, такими как лихорадка и сыпь, которые могут указывать на ювенильный ревматоидный артрит (более известный как ювенильный идиопатический артрит). После физического обследования также могут быть рекомендованы рентген, МРТ, компьютерная томография или анализ крови.

 Что следует учитывать

Не игнорируйте жалобы вашего ребенка на боль в колене и давайте ему обезболивающие. Вместо этого обеспечьте ему необходимую медицинскую помощь для предотвращения серьезных долгосрочных осложнений (1).

Лечение Боли В Колене У Детей

Лечение боли в колене у детей зависит от причины. Стандартные методы лечения боли в колене описаны ниже.

1. РИС

Изображение: iStock

Иногда все, что нужно вашему ребенку, — это небольшой отдых, чтобы облегчить боль в колене. Согласно Мичиганской медицине, покой из РИСА, лед, компрессия и приподнятие могут помочь облегчить боль в колене. Этот метод рекомендуется сразу после травмы, растяжения связок (15).

Тем не менее, лучше иметь четкий диагноз боли в колене, чтобы знать первопричину, поскольку эти методы помогают только в лечении боли, а не в устранении основной причины.

• Отдых: Если боль вызвана растяжением мышц или связок, отдых в колене может помочь свести к минимуму растяжение связок и уменьшить боль. Во время отдыха положите небольшую подушку под колено для облегчения.

• Компрессы со льдом: Считается, что если наряду с болью появляется припухлость, лед может помочь. Приложите пакет со льдом сразу после травмы, чтобы свести к минимуму вероятность появления отека. Избегайте горячей воды, горячего душа или горячих ванн, которые могут усилить отек, по крайней мере, в течение 48 часов после травмы.

• Компрессия: Отек колена можно уменьшить, плотно обернув его (но не слишком туго) эластичным бинтом. Тем не менее, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом вашего ребенка, поскольку компрессия может быть не рекомендована при травме или растяжении связок.

• Поднять: Отек можно свести к минимуму, если растянуть опухшее колено в приподнятом положении. Когда вы сидите, используйте мягкие подушки, чтобы поддержать колено выше уровня сердца. Во время сна просто положите одну подушку, чтобы слегка приподнять колено.

• Массаж: Если отека нет, боль в колене можно облегчить с помощью мягкого массажа.

Это может сработать, если боль в колене вызвана обычным растяжением связок, но если есть первопричина, то эти средства могут не облегчить боль. Если боль и отек не проходят даже после применения этих советов в течение дня, то лучше всего записаться на прием к врачу вашего ребенка.

2. Физиотерапия И Упражнения

Таким образом, упражнения для коленного сустава могут помочь облегчить боль и снизить вероятность ее повторения (16). Помогите своему ребенку выполнять упражнения на подколенное сухожилие, растяжку четырехглавой мышцы и подтягивание колена к груди, подъемы прямых ног и бок о стенку с помощью подушки или мяча.

Эти упражнения полезны, если выполнять их правильно. Лучше проконсультироваться с физиотерапевтом, прежде чем давать ребенку попробовать их.

3. Нестероидные Противовоспалительные Препараты

При боли в колене обычно не назначают лекарства, если только она не вызвана воспалением, а для уменьшения боли можно использовать безрецептурные препараты, такие как ибупрофен. Однако обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать их ребенку.

4. Наколенники

Изображение: Shutterstock

Наколенники часто рекомендуются юным спортсменам на тренировках. Существуют различные типы наколенников для различного применения (17).

Напоминаю, не используйте лекарства или наколенники при болях в колене у ребенка без предварительной консультации с врачом.

5. Другие Методы Лечения

Некоторые растительные лекарственные средства также могут облегчить боль в колене у детей.

• Пероральное употребление высокоочищенного экстракта имбиря может помочь уменьшить боль, вызванную артритом. Тем не менее, он хорошо помогает при приеме вместе с любыми отпускаемыми по рецепту лекарствами от артрита, поскольку эффект одного только имбиря оказался умеренным (18).

• Яблочный уксус обладает ощелачивающими свойствамиⁱ это может облегчить боль в колене. Считается, что добавление яблочного уксуса в воду для купания вашего ребенка и погружение колена на 20-25 минут может помочь облегчить боль. Его также можно смешать с кокосовым маслом и массировать колено.

• Горчичное масло долгое время использовалось в аюрведической медицине, и считается, что селен, присутствующий в масле, уменьшает боли в суставах (19). Массирование коленей с горчичным маслом может уменьшить воспаление, улучшить кровообращение в этой части тела и облегчить боль.

Также считается, что лимон (местно), куркума (принимается внутрь) и эвкалиптовое масло (местно) являются другими растительными ингредиентами, которые можно использовать для облегчения боли в колене у детей. Эти средства работают лучше всего, когда они используются в дополнение к медикаментозному лечению, назначенному врачом или физиотерапевтом.

Профилактика Боли В Колене

Если у вашего ребенка не диагностировано аутоиммунное заболевание, обычные боли в колене можно вылечить регулярными физическими упражнениями. Но с помощью нескольких советов вы можете научить своего ребенка заботиться о коленях во время занятий спортом и других физических нагрузок.

Эти советы могут помочь снизить риск развития боли в колене в молодом возрасте.

Другими способами предотвращения боли в колене у детей являются:

• Похудение при избыточном весе ребенка

• Выполнение разминочных упражнений в начале и расслабляющих упражнений в конце тренировки

Изображение: Shutterstock

• Регулярные физические упражнения для укрепления мышц и костей колена, чтобы снизить вероятность травмы колена

• Сгибание колен при приземлении во время прыжка

• Тренируйтесь в течение года, чтобы оставаться в форме и снизить вероятность травм, особенно если подросток занимается таким видом спорта, как футбол.

• Использование правильного типа беговой или спортивной обуви

• Избегайте бега по холмам или крутой местности, где ребенку приходится оказывать дополнительное давление на колени.