8 Причин Повышенной Потливости (Гипергидроза) У Детей

Изображение: Shutterstock

Повышенная потливость у детей, которая не связана с физической активностью или климатическими условиями, может вызывать беспокойство. Это также называется гипергидрозом. Потливость — это физиологическая реакция для регулирования температуры тела, когда она выше нормы. Хотя потливость может присутствовать в любой части тела, чаще всего это ладони, кисти, подмышечные впадины и подошвы ног. Пропитанная потом одежда и сырость могут вызывать у ребенка чувство дискомфорта и отвлекать его. Кроме того, периодически появляющийся на ладонях ребенка пот может повлиять на его повседневную деятельность. Закрыть плеер

Гипергидроз может возникать у детей дошкольного и подросткового возраста или в раннем возрасте, например, в период развития (1). Ретроспективное исследование, проведенное американскими исследователями, обнаружило, что среди 44 484 человек, у которых был гипергидроз, примерно 15,7% людей были в возрасте от девяти до 17 лет и менее 1% моложе восьми. Тем не менее, это состояние может вызывать такие проблемы, как социальная тревожность у некоторых детей и молодых взрослых. Поэтому рекомендуется обратиться за медицинской помощью, чтобы выявить основные причины и помочь предотвратить осложнения, такие как обезвоживание и кожные заболевания.

Виды Гипергидроза У Детей

Гипергидроз можно разделить на три типа, а именно (2):

• Первичный очаговый гипергидроз: Этот тип повышенной потливости поражает определенные части тела, такие как ладони, подмышки, ступни и т.д. без видимой причины. Первичный гипергидроз может поражать одну или несколько частей тела и часто начинается в детском или подростковом возрасте.
   
  

  Изображение: iStock

• вторичный генерализованный гипергидроз: Этот тип повышенного потоотделения обусловлен основными причинами, такими как определенные медицинские состояния или лекарственные препараты.

• Гипергидроз, вызванный эмоциями: Он поражает руки, подошвы ног и подмышечные впадины.

Что Вызывает Повышенную Потливость У Ребенка?

Точная причина первичного очагового гипергидроза пока неизвестна. Повышенное потоотделение может быть вызвано гиперактивностью потовых желез. У некоторых детей гипергидроз может не проявляться после подросткового возраста, в то время как у других повышенное потоотделение может наблюдаться во взрослом возрасте. Гипергидрозом могут в равной степени страдать как девочки, так и мальчики.

Вторичный общий гипергидроз может быть вызван различными заболеваниями, такими как (3):

• Дисбаланс в функции щитовидной железы
• Нарушение функции гипофизаⁱ
• Инфекционные заболевания
• Сахарный диабет 
  

  Изображение: Shutterstock

• Подаграⁱ
• Опухоли
• Некоторые лекарства, такие как аспирин, антидепрессанты и т.д.
• Тревога
• Лихорадочное заболеваниеⁱ

Тяжесть вторичного гипергидроза может варьироваться в зависимости от причины. Вы можете проконсультироваться с педиатром для получения подробного анализа состояния здоровья вашего ребенка.

Симптомы Повышенной Потливости У Детей

При гипергидрозе можно наблюдать следующие признаки и симптоматики (4).

• Постоянное потоотделение в пораженных участках, если это первичный гипергидроз

• Повышенное потоотделение в жаркой среде и в стрессовых ситуациях; однако у них может наблюдаться повышенное потоотделение независимо от погоды или ситуации

• Обычно поражаются подмышечные впадины (подмышечный гипергидроз), кисти (ладонный гипергидроз) и ступни (подошвенный гипергидроз).

Ваш ребенок может испытывать следующие трудности из-за повышенной потливости ладоней (4).

• Нарушение способности писать

• Нельзя держать бумаги, так как они могут пропитаться потом

• Трудности при использовании сенсорных экранов и других объектов

• Мешают другим обычным занятиям

Хейзел Лонг, блогер, описывает, как гипергидроз влияет на ее повседневную жизнь. Она объясняет: “Я обнаружила, что мои подмышки тоже потеют. Бывает довольно неловко, когда видны пятна пота. Я постоянно вытираю руки о штаны, и к середине дня я буду ходить в сильно влажных ботинках. Рабочие листы и экзаменационные работы были влажными или с засохшими пятнами. Еще я как сумасшедшая перебираю обувь. Жесткая, прочная обувь в конечном итоге разрушается от влаги, а неприятный запах не исчезает даже после многократных стирок.” Кроме того, Лонг также упоминает, как пот стекал по ее руке, когда она разговаривала по телефону со своими друзьями, что еще больше подчеркивает повседневную борьбу, с которой сталкиваются люди с гипергидрозом (i).

Чрезмерное потоотделение может вызывать у детей стресс и нервозность, особенно когда их одежда намокает и ее неудобно носить. Некоторые дети могут чувствовать себя неловко в социальных ситуациях и уходить от общения. При отсутствии лечения дискомфорт этого состояния и социальные последствия могут нанести вред психическому здоровью ребенка и общему самочувствию. Следовательно, крайне важно обеспечить своевременное лечение детей и подростков, страдающих гипергидрозом, чтобы справиться с их симптомами и улучшить качество их жизни.При генерализованном гипергидрозе (вторичном) вы также можете заметить дополнительные признаки и симптомы основных заболеваний.

Нормально Ли, Что Ребенок Потеет Во Время Сна?

При первичном гипергидрозе потоотделение может прекращаться во время сна. Однако ночная потливость может наблюдаться при вторичном гипергидрозе из-за сопутствующих заболеваний.

Возможными причинами ночной потливости могут быть (5):

• Высокий уровень гормонов щитовидной железы

• Инфекционные заболевания, такие как туберкулез (ТБ), ВИЧ и инфекции сердечных клапанов

• Такие виды рака, как лимфома Ходжкинаⁱ и лейкемия

Ночная потливость также может быть вызвана высокой температурой окружающей среды, использованием одеял или другой одежды. В таких случаях вы можете заметить пропитанную потом одежду и постельное белье.

 Краткий факт

Первичным очаговым гипергидрозом страдает от 1 до 3% населения США (4).

Риски И Осложнения Повышенного Потоотделения У Детей

Любой ребенок с гормональным дисбалансом и другими заболеваниями может иметь более высокий риск развития генерализованного гипергидроза.

Осложнениями гипергидроза могут быть:

• Кожные инфекции, вызванные обильным потоотделением 
  

  Изображение: Shutterstock

• Обезвоживание в результате потери жидкости и электролитов

• Социальные и эмоциональные проблемы из-за мокрых рук и одежды

Вы можете обратиться за медицинской помощью, если у вашего ребенка наблюдается ночная потливость, чтобы определить точную причину и начать лечение на ранней стадии.

Диагностика Повышенной Потливости У Детей

Педиатры могут поинтересоваться симптомами и историей болезни вашего ребенка. Они также могут провести некоторые необходимые тесты и физикальный осмотр для оценки повышенной потливости у детей. Эти тесты могут включать следующие (3) (6) (7).

• Анализы крови и мочи: Эти тесты полезны для анализа уровня гормонов щитовидной железы, уровня сахара в крови, мочевой кислоты при подагре и других маркеров инфекций. Они также могут оценить потерю жидкости и электролитов. Катехоламины с мочой при опухоли надпочечников.

• Бумажные тесты на потоотделение: В этом методе используется специальная бумага, которая впитывает пот, а затем взвешивается для определения количества пота.

• Очищенное производное белка (PPD) для скрининга на туберкулез.

• Йодный тест с крахмалом или тест для несовершеннолетних: Потные участки тела приобретут темно-синий цвет, если посыпать крахмалом раствор йода, нанесенный на кожу.

• Терморегуляторный тест на потоотделение: Этот тест проводится в лаборатории с контролируемым потоком воздуха, влажностью и температурой.

• Реакция кожи на электропроводность (электродермальная реакция или кожно-гальваническая реакция): В этом методе тестирования используются два электрода для измерения электропроводности кожи в областях, где больше эккринных желез (потовых желез). В основном используется для оценки электропроводности ладоней и подошв.

• Биопсия потовой железы: Полезно для исключения структурных аномалий эккринной железы

Лечащий врач вашего ребенка может назначить другие анализы, чтобы исключить или подтвердить возможный диагноз основного заболевания, в зависимости от симптомов и признаков. Это может включать визуализирующие исследования, такие как рентген грудной клетки, компьютерная томография, эхокардиографияⁱ и т.д.

Лечение Повышенной Потливости У Ребенка

Первично-очаговый гипергидроз лечится с помощью мер по борьбе с потоотделением. Некоторым детям может потребоваться комбинация методов лечения для борьбы с повышенной потливостью. У некоторых детей после лечения может не наблюдаться повышенной потливости, в то время как у некоторых она может сохраняться или возникать в дальнейшей жизни.

Вторичный гипергидроз можно контролировать, устраняя основные причины. Большинству детей могут не потребоваться дополнительные вмешательства для контроля повышенного вторичного потоотделения.

Далее перечислены доступные методы лечения повышенной потливости у детей.

1. Лекарства

Изображение: iStock

Фармакологические методы лечения гипергидроза могут включать (3):

• Антиперспиранты с хлоридом алюминия, выпускаемые в виде Xerac AC и Drysol, которые могут блокировать потовые протоки и предотвращать чрезмерное потоотделение. Крем с гидрокортизономⁱ можно применять, если этот рецептурный антиперспирант вызывает раздражение кожи.

• Кремы с гликопирролатом отпускаются по рецепту врача для борьбы с потливостью лица и головы.

 Краткий факт

Управление ПО САНИТАРНОМУ НАДЗОРУ ЗА КАЧЕСТВОМ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ и МЕДИКАМЕНТОВ США одобрило тканевые салфетки, содержащие гликопирроний тозилат, для детей в возрасте девяти лет и старше с повышенной потливостью подмышек. При использовании для протирания подмышек этот продукт уменьшает потоотделение (15).

• Пероральные препараты, блокирующие стимуляцию вегетативной нервной системы (антихолинергическиеⁱ), могут помочь уменьшить потоотделение. Сухость во рту и ухудшение зрения могут быть побочными эффектами препаратов, блокирующих нервную систему.

• Инъекции ботулинического токсина, такие как ботокс или миоблок, могут блокировать нервы, вызывающие потоотделение. В пораженный участок делается несколько инъекций, эффект может длиться от шести месяцев до одного года. В некоторых случаях после инъекций могут наблюдаться боль и временная мышечная слабость.

2. Хирургические И Другие Процедуры

Операции и другие вмешательства для лечения гипергидроза требуются, если медикаментозное лечение не в состоянии контролировать потоотделение. Операции чаще всего применяются при первичном локализованном гипергидрозе. Сюда могут входить (8) (9) (10)::

• Операция по удалению потовых желез помогает уменьшить потоотделение во многих случаях. Это можно сделать различными методами, такими как аспирационный кюретаж, иссечение или с помощью лазера.

• Симпатэктомия — это операция на нервах, включающая отсоединение нервов, контролирующих потоотделение, от потовых желез. Это средство часто может вызывать компенсаторное потоотделение в других областях тела и не может использоваться при потливости головы и шеи.

• Симпатотомия — это процедура, которая блокирует нервные импульсы без удаления симпатических нервов в пораженных областях.

• Микроволновая терапия использует энергию микроволн для разрушения потовых желез. Микроволны могут вызывать временное раздражение кожи и отек. Эта процедура в основном используется при подмышечном гипергидрозе (повышенное потоотделение в подмышечных впадинах).

• Ионофорез или аппарат без потоотделения — это устройство, используемое для лечения потных ладоней и подошв. Для временного отключения потовых желез используется электричество низкого напряжения. Это безболезненный метод лечения.

Вы можете проконсультироваться с детским дерматологом относительно подходящего лечения для вашего ребенка в зависимости от его возраста, локализации пораженного участка, типов и тяжести гипергидроза.

Профилактика Гипергидроза У Детей

Первичный гипергидроз предотвратить невозможно (11). Профилактика вторичного гипергидроза возможна в некоторых ситуациях, например, путем лечения гормонального дисбаланса или смены лекарств, если это является причиной. Однако некоторые причины, такие как рак, не всегда поддаются изменению.

Следующие изменения образа жизни и домашние средства могут помочь вашему ребенку уменьшить запах тела от потоотделения.

• Ежедневное купание помогает уменьшить рост бактерий в потных местах, которые могут вызывать неприятный запах. 
  

  Изображение: Shutterstock

• Безрецептурные местные антиперспиранты могут помочь уменьшить незначительный гипергидроз.

• Используйте носки, которые впитывают влагу или сделаны из натуральных материалов, таких как хлопок. Носите обувь из дышащих материалов или такую, которая обеспечивает вентиляцию.

• Смените носки и высушите ноги на воздухе, прежде чем надевать новую пару носков.

• Носите впитывающую пот или дышащую одежду, чтобы предотвратить перегрев.