Изображение: Shutterstock

Аллергия на молоко у детей возникает, когда иммунная система ребенка ошибочно воспринимает белки коровьего молока как угрозу и действует против них, вызывая реакцию. У ребенка с аллергией на молоко симптомы проявляются при употреблении молока или продуктов на его основе. В зависимости от тяжести аллергической реакции симптомы могут варьироваться от легкой до тяжелой. Исключение молока и молочных продуктов из рациона может помочь справиться с легкими симптомами.

В США аллергией на молоко страдают около 3% детей в возрасте до трех лет (1). К счастью, большинство детей перерастают аллергию на молоко до того, как им исполняется 16 лет. Таким образом, своевременное лечение и ведение заболевания необходимы для управления аллергическими реакциями.

Каковы Причины Аллергии На Молоко У Детей?

Изображение: iStock

Точной причины аллергии на молоко нет. Генетика и факторы окружающей среды могут играть роль в ее проявлении. Физиологически у людей с аллергией на молоко организм идентифицирует молочный белок как аллерген и вырабатывает IgE-антитела. Эти антитела связываются с аллергическими клетками (тучными клетками и базофилами) в организме и выделяют химические вещества, называемые гистаминами, которые вызывают симптомы аллергической реакции (2). Каждый раз, когда ребенок употребляет молоко или молочные продукты, организм проявляет аллергическую реакцию (3).

 Краткий факт

Ненормальная реакция организма на белок, содержащийся в коровьем молоке, называется непереносимостью белка коровьего молока (CMPI). Семейный анамнез CMPI или аллергии может увеличить риск развития этого заболевания у ребенка (16).

Каковы Симптомы Аллергии На Молоко У Детей?

Симптомы аллергии на молоко могут проявиться в течение двух или нескольких часов после употребления молока. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка аллергия на молоко, обратите внимание на следующие симптомы (1).

1. Красная зудящая сыпь или кожная крапивница
2. Отеки вокруг рта, лица или вокруг глаз
3. Насморк или заложенность носа; симптомы, похожие на сенную лихорадку
4. Свистящее или затрудненное дыхание и кашель
5. Рвота, спазмы в животе или диарея, кровь в кале
6. Медленный и плохой набор веса
7. В редких случаях аллергия на коровье молоко может вызвать анафилаксию. Анафилаксия — опасный для жизни иммунный ответ, который ухудшает дыхание и приводит к состоянию шока.

Интенсивность симптомов варьируется от ребенка к ребенку. Кроме того, симптомы аллергии на молоко часто кажутся похожими на чувствительность к молочным продуктам или непереносимость лактозы. Поэтому, если у вашего ребенка проявляются симптомы непереносимости, незамедлительно обратитесь к педиатру для постановки точного диагноза.

 Что следует учитывать

Аллергия на молоко и непереносимость лактозы — это два разных явления. Первое — реакция иммунной системы, тогда как второе — состояние, при котором организм не в состоянии переваривать лактозу (сахар, присутствующий в молоке) (1).

Как Диагностируется Аллергия На Молоко У Детей?

Изображение: iStock

Не существует специального теста, который может выявить аллергию на коровье молоко. Как правило, врач собирает семейную, медицинскую и диетическую историю вашего ребенка вместе с подробным обсуждением симптомов ребенка. Основываясь на этих деталях, они, вероятно, порекомендуют следующие тесты (1) (4) (5).

1. Элиминационный тест: Этот простой тест включает исключение молока из рациона, а затем повторное введение его, чтобы увидеть, вызывает ли оно реакцию. Если педиатр подозревает аллергию на молоко, он порекомендует обратиться к аллергологу для дальнейшего обследования, чтобы подтвердить диагноз.

2. Анализ крови: Этот тест оценивает количество общих или специфических антител к иммуноглобулину Е (IgE), ответственных за запуск аллергической реакции при контакте организма с аллергеном. Однако этот тест не помогает точно оценить аллергию на коровье молоко.

3. Тест на укол кожи: В этом тесте жидкость, содержащую молоко или экстракт молочного белка, наносится на предплечье или тыльную сторону кисти. Затем кожу прокалывают маленьким стерильным зондом, позволяя жидкости проникнуть в кожу. Появление приподнятого красноватого бугорка в течение 15-20 минут указывает на аллергию.

4. Оральный пищевой тест: В ходе теста вашему ребенку придется есть пищу на основе молока в небольших, но все возрастающих количествах. Если у ребенка развивается аллергия, это указывает на положительный случай аллергии на молоко. Тест следует проводить только в кабинете аллерголога с готовым планом экстренных действий из-за потенциального риска возникновения тяжелой аллергической реакции.

5. Компонентный тест: Этот тест может помочь аллергологу определить конкретный аллерген на молочный белок у вашего ребенка. Он может помочь точно определить компонент молока, вызвавший аллергию.

На основании диагноза ваш аллерголог назначит план лечения, состоящий из различных методов лечения.

Как Лечат Аллергию На Молоко У Детей?

Изображение: iStock

Лечение аллергии на молоко направлено на устранение триггеров и симптомов. Если у вашего ребенка диагностирована аллергия на молоко, лечение будет включать следующее.

1. Исключите коровье молоко и продукты из него из рациона вашего ребенка на некоторое время. Скорее всего, вас направят к детскому диетологу, который сможет разработать хорошо сбалансированную безмолочную диету с использованием полезных заменителей коровьего молока.

2. Используйте пероральные антигистаминные препараты для уменьшения легких аллергических симптомов, таких как отек, крапивница, насморк и боль в животе.

3. Будьте готовы к использованию автоинъектора адреналина в случае тяжелой аллергической реакции. Обучите своего ребенка пользоваться устройством. Поощряйте их всегда носить инъекции с собой.

Ваш ребенок будет проходить педиатрическое обследование каждые шесть-12 месяцев, чтобы узнать, переросла ли он аллергию.

Мэри Баттлер, мать, делится своим опытом с аллергией своей дочери на белок коровьего молока и когда она переросла ее. Она говорит: “Эллисон была чрезвычайно капризным ребенком. Она ВСЕ время плакала. Поскольку у меня был опыт с Джоном (ее сыном), который много кричал из-за аллергии на белок коровьего молока, и я снова кормила грудью, когда Эллисон было всего две с половиной недели, я отказалась от молочных продуктов. В три недели у нее были слизистые какашки, а в четыре недели у нее была кровь в подгузнике. На этом этапе я также исключила глютен, сою и арахис, пытаясь исключить любые аллергены, которые, по моему мнению, могли ее расстраивать. Врач назначил ей Зантак от рефлюкса и несколько недель спустя омепразол, но ничего не помогало. Она просто кричала без остановки. В конце концов у нее диагностировали аллергию на белок коровьего молока, и единственное, что помогло ей, — это перевод на специализированную смесь… Эллисон переросла аллергию на белок коровьего молока в возрасте одного года и теперь любит молочные продукты (i).”

Чем Кормить Детей С Аллергией На Молоко?

Ребенок, сидящий на безмолочной диете, может терять необходимые питательные вещества. Однако вы можете предложить хорошо сбалансированную безмолочную диету, чтобы снизить риск. Ниже приведены некоторые продукты, которые могут питательно заменить молочные продукты.

1. Альтернативы растительному молоку: Ребенок может не иметь возможности пить молоко из-за аллергии на молоко, но он может употреблять обогащенное соевое молоко, рисовое молоко, овсяное молоко, льняное молоко, миндальное молоко, кешью, конопляное молоко и кокосовое молоко, если у него нет аллергии ни на один из этих продуктов.
   

2. Мясо, птица и рыба: Нежирное мясо, птица и рыба являются отличными источниками высококачественного белка и микроэлементов, таких как кальций, витамин А, витамин D, витамин В12, железо, цинк и калий (6). Вы можете предлагать эти продукты своему ребенку как часть хорошо сбалансированного рациона.

3. Богатые кальцием овощи и фрукты: Капуста, амарант, брокколи, бамия и шпинат — вот некоторые богатые кальцием овощи, которые могут придать цвет, вкус, текстуру и ценные питательные вещества рациону вашего ребенка (7). Аналогичным образом, ревень, ежевика и киви могут быть полезными альтернативными источниками кальция, которые заменяют молочные продукты (8). 
   

   Изображение: iStock

4. Бобовые и орехи: Эти продукты содержат белок, полезные жиры и незаменимые микроэлементы, такие как железо и цинк (6). Вы можете кормить им своего ребенка как частью хорошо сбалансированного рациона.

5. Обогащенные продукты: Обогащенные продукты, такие как обогащенные злаки и полезные напитки, можно добавлять в рацион ребенка. Вы можете проконсультироваться с педиатром, который порекомендует обогащенные хлопья или полезные напитки в зависимости от возраста вашего ребенка.

Хорошо сбалансированное питание гарантирует, что ребенок получает все необходимые питательные вещества в оптимальных количествах.

Каковы Осложнения Аллергии На Молоко У Детей?

Дети с аллергией на молоко могут иметь более высокий риск возникновения следующих осложнений.

• Недостаточное поступление жизненно важных питательных веществ, которые могут препятствовать росту и развитию ребенка. В таких случаях, наряду с хорошо сбалансированным питанием, могут потребоваться пищевые добавки на некоторое время, чтобы обеспечить непрерывный рост и развитие ребенка.

• Может возникнуть аллергия на другие продукты питания, такие как арахис, яйца и соя. Исследования показывают, что у детей с аллергией на молоко чаще развиваются другие пищевые аллергии (5). Например, у 50% младенцев с аллергией на коровье молоко также может наблюдаться перекрестная реакция с соевым белком, отмечает Американская академия педиатрии (AAP).

Неправильное питание из-за отсутствия молока в рационе можно смягчить с помощью альтернативных продуктов питания. Родители детей с аллергией на молоко должны быть настороже при наличии других аллергических реакций.

Как Предотвратить Аллергию На Молоко У Детей?

Изображение: iStock

Вы не можете предотвратить аллергию на молоко, но аллергические реакции, связанные с аллергией на молоко, можно предотвратить, отказавшись от молока и молочных продуктов. Ниже приведены некоторые шаги, которым вы должны научить своего ребенка, чтобы эффективно справляться с аллергией на молоко (9) (10) (11).

1. Избегайте употребления всех видов молока, таких как цельное, обезжиренное, нежирное, сгущенное и сухое молоко.

2. Исключите молочные продукты, такие как топленое масло, сливочное масло, молочный жир, сливочное масло, сливки, сыр, творог, йогурт и

3. Избегайте продуктов, приготовленных из молока и продуктов из него, таких как горячее какао, леденцы, шоколадные конфеты, гоголь-моголь, молочные коктейли, французские тосты, заварной крем, мороженое, заправки для салатов и пудинги.

4. При покупке упакованных продуктов внимательно проверяйте этикетки. Надпись “немолочный” на продукте означает, что он не содержит масла, сливок или молока. Но в продукте могут быть и другие скрытые источники молока.

5. Надпись “безлактозный” не означает, что продукт не содержит молока. Такие продукты все еще могут содержать некоторое количество молочных белков. Примерами таких продуктов являются хлебобулочные изделия, такие как печенье, и зерновые продукты, такие как хлеб и блины.

 Краткий совет

Информирование ребенка об аллергии, правильное чтение и понимание этикеток продуктов, отказ от продуктов, на которых нет этикетки, и приготовление домашних блюд во время выхода из дома — вот несколько способов избежать аллергии на молоко (17).

6. Некоторые обработанные пищевые продукты или полуфабрикаты могут также содержать молоко в качестве искусственных ароматизаторов масла, например маргарин и немолочные сливки. Мясные закуски, хот-доги и сосиски содержат молоко в качестве связующего вещества для мяса.

7. Избегайте продуктов, содержащих в своем списке ингредиентов сывороточный протеин, казеин, гидролизаты белка, лактозу или сухое молоко.

8. У детей с аллергией на коровье молоко может быть аллергия на овечье, козье молоко и молоко других животных (12). В таких случаях врач может попросить вашего ребенка полностью отказаться от животного молока.

9. Некоторые лекарства, такие как антибиотики, пробиотики и даже вакцины, могут содержать казеин, молочный белок. Сообщите своему врачу об аллергии на молоко у вашего ребенка, прежде чем он выпишет рецепт (13).

10. Всякий раз, когда вы посещаете ресторан, сообщайте шеф-повару, что с вами посетитель, страдающий аллергией на молоко, чтобы он не употреблял в пищу молочные продукты.

11. Иногда у детей, находящихся на грудном вскармливании, также могут развиться симптомы аллергии на молоко. В этом случае врач посоветует исключить коровье молоко из рациона матери.

12. Если вы употребляете кошерные продукты, избегайте употребления продуктов, помеченных буквами “D» или “DE” рядом с символами кошерности. Это указывает на то, что продукт может содержать следы молока или изготовлен на оборудовании, которое обрабатывает молоко или молочные продукты.