6 Причин Гипердонтии (Лишних Зубов) У Детей И Варианты Лечения

Гипердонтия у детей — редкое заболевание, при котором во рту вырастают дополнительные зубы. Обычно у детей к 30 месяцам вырастает 20 молочных зубов, в то время как у взрослых к 17 годам — 32 постоянных зуба. По мере роста детей молочные зубы или основной зубной ряд постепенно заменяются постоянными, состоящими из 32 зубов. У некоторых детей могут появиться дополнительные зубы на верхней или нижней челюсти, называемые нештатными зубами. В зависимости от того, когда они возникают, они могут быть постоянными или первичными (1).

Гипердонтия — это проблема развития, и у детей она встречается в 3,8% случаев (2) (3). У мальчиков заболеваемость в два раза выше, чем у девочек. Продолжайте читать этот пост, чтобы узнать о причинах, типах и последствиях гипердонтии у детей.

Типы Гипердонтии

Детская стоматология классифицирует дополнительные зубы на основе формы и расположения зуба / клыков (4) (5).

Ниже приведена классификация, основанная на форме.

• Конический: Этот зуб маленький и имеет форму колышка (более широкое основание и более узкая вершина) с нормальными корнями.

• Бугорчатый: Этот зуб имеет бочкообразную форму и рудиментарный корень. Часто встречается парами.

• Дополнительный (эвморфный): Это можно описать как дублирование зуба. Дополнительный зуб похож на зуб рядом с ним.

• Одонтома: Этот зуб не имеет определенной или правильной формы. Он больше похож на неорганизованную и рассеянную массу зубной ткани.

Ниже приведены типы дополнительных нештатных зубов в зависимости от локализации.

Изображение: Shutterstock

• Мезиоденс: Дополнительный зуб расположен между двумя центральными резцами. Это наиболее распространенный тип дополнительного зуба.

• Парамолярный: дополнительный коренной зуб или дополнительный зуб растет буккально или небно (по направлению к задней части рта) к одному из коренных зубов.

• Дистомолярный: Зуб растет кзади или дистальнее (позади) третьего моляра.

• Парапремолярный: Дополнительный зуб растет в области премоляра.

Дополнительные зубы могут появляться как в виде одного зуба, так и в виде нескольких. Однако множественные дополнительные зубы встречаются редко и в основном связаны с такими состояниями, как заячья губа или небо и синдром Гарднера (1).

Симптомы Гипердонтии У Детей

Изображение: Shutterstock

Основным симптомом является рост дополнительного зуба или зубов рядом с молочным или постоянным зубом. Ваш ребенок может даже жаловаться на лишний зуб во рту. Врач может определить тип дополнительных зубов, изучив расположение и морфологию (форму) дополнительного зуба или групп зубов.

Причины Гипердонтии У Детей

Причины гипердонтии до конца не изучены. Однако это состояние было связано с такими факторами, как генетика, семейная склонность и гиперактивная зубная пластинка (часть, которая инициирует формирование зубов) (1) (4) (6).

1. Клидокраниальная дисплазия: Это генетическое заболевание влияет на развитие костей и зубов. У лиц с клидокраниальной дисплазией часто наблюдается развитие дополнительных зубов в любой части зубной дуги и ретенция молочных зубов (7).

2. Заячья губа и небо: Это состояние является врожденным дефектом и возникает, когда губа или небо рта (верхняя часть рта) ребенка не сформировались должным образом во время беременности. Это приводит к образованию отверстия на верхней губе и, вероятно, приведет к гипердонтии (8). По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно 1 из каждых 1700 младенцев в США рождается с расщелиной неба.

3. Синдром Гарднера: Это редкое генетическое заболевание вызывает множественные колоректальные полипы и различные типы опухолей (доброкачественных и злокачественных). Это заболевание может увеличить риск развития дополнительных зубов наряду с другими зубными аномалиями или проблемами (9).

4. Синдром Элерса-Данло: Эта генетическая группа заболеваний поражает соединительные ткани, поддерживающие кровеносные сосуды, кожу, кости и другие органы. Это состояние может вызвать расшатывание суставов и другие опасные для жизни состояния (10). Аномалии развития зубов являются одним из многих симптомов этого заболевания.

5. Синдром Дауна: это генетическое заболевание, при котором у человека есть дополнительная хромосома под номером 21 (11). Этот синдром характеризуется отчетливыми чертами лица, умственной отсталостью (от легкой до умеренной) и врожденными дефектами, включая вероятность развития гипердонтии.

6. Синдром Фабри-Андерсона: Это одно из наследственных состояний, вызывающих накопление определенного типа жира в клетках организма. Это может вызвать несколько признаков и симптомов, таких как гипердонтия, боль в руках и ногах, темные красные пятна на коже, потеря слуха и снижение способности к потоотделению (12).

Как Диагностируется Гипердонтия?

Изображение: iStock

Лишние зубы выявляются при рентгенологическом исследовании полости рта. Врачи также могут тщательно оценить семейный анамнез и историю болезни наряду с клиническим обследованием (5). Наличие дополнительных зубов можно заподозрить, если нет прорезывания постоянных зубов (5).

 Краткий факт

Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) — наиболее точный способ определить точное местоположение дополнительного зуба (13).

Лечение Гипердонтии У Детей

Периодическое обследование у стоматолога имеет жизненно важное значение для ранней диагностики и соответствующего лечения, необходимого для предотвращения стоматологических осложнений в случае гипердонтии. Варианты лечения могут варьироваться в зависимости от расположения и типа дополнительных зубов и их воздействия на соседние зубы или ткани. Варианты лечения включают (5).

1. Удаление зуба: Клиницисты могут предложить удаление дополнительного зуба в следующих случаях.

Изображение: Shutterstock

• • С ней связано осложнение.
  • Прорезывание постоянного зуба происходит с задержкой.
  • Существует повышенный риск инфицирования, поскольку лишние зубы могут затруднять поддержание здоровья полости рта и гигиену.
  • Наблюдается смещение или ротация соседнего зуба.
  • Лишние зубы вызывают эстетические (внешний вид) или функциональные проблемы.

2. Эндодонтическая терапия (корневой канал): Если дополнительный зуб сросся с постоянным, врач может порекомендовать лечение корневого канала.

3. Клиническое наблюдение или частое наблюдение: В некоторых случаях врачи могут не удалять дополнительный зуб, но держать его под наблюдением до прорезывания соседних зубов. Если ребенок не сталкивается с какими-либо проблемами, такими как боль, и нет риска будущих осложнений, таких как инфекция, то врач может позволить удалить лишний зуб или несколько зубов остаться во рту.

Осложнения , Связанные С Гипердонтией У Детей

Изображение: Shutterstock

Осложнения, связанные с лишними зубами, включают (1) (2) (6).

1. Отсутствие прорезывания: Дополнительный зуб вызывает нарушения прорезывания, поскольку препятствует нормальному развитию постоянного зуба.

2. Смещение или ротация: Дополнительный зуб может вызвать смещение или ротацию постоянного зуба.

3. Скученность: Рост дополнительных зубов приводит к скученности, вызывая эстетические или функциональные проблемы, такие как неправильный прикус. Когда у ребенка неправильный прикус, его верхние и нижние зубы не выравниваются, когда он закрывает рот.

4. Диастемы: Эти дополнительные зубы также могут создавать щель между зубами (обычно в передних зубах верхней челюсти).

5. Развитие одонтогенной кисты: Лишние зубы могут вызвать образование кист или опухолей челюсти.

6. Резорбция корней соседних зубов: Несмотря на редкость, нештатные зубы могут вызывать резорбцию корней (разрушение, приводящее к потере) соседних зубов.

7. Сыпь в полости носа: Иногда в полости носа может происходить прорезывание зубов, которое можно увидеть в виде белого образования в области носа.

Гипердонтия также может увеличить риск прорезывания зубов, что может вызвать боль, отек и даже инфекцию.

 Краткий факт

Гипердонтия также может привести к разрушению зубов, которое может распространиться на соседние зубы из-за недоступности или невозможности правильно чистить эти участки щеткой или нитью (14).