Изображение: ShutterStock

Панические атаки у детей встречаются часто, но это излечимое состояние (1). Физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание при внезапных приступах страха, можно наблюдать во время панических атак. Однако в большинстве случаев не будет никаких реальных факторов, вызывающих это опасение, и оно может начаться без каких-либо тревожных признаков. Панические атаки у детей могут длиться от нескольких минут до нескольких часов, и рекомендуется обратиться за медицинской помощью, чтобы начать психотерапию на ранних стадиях.

Панические Атаки У Детей

Паническая атака — это эпизод, характеризующийся сильным страхом и тревогой, охватывающий как физические симптомы, так и тревожные мысли. Диагноз панического расстройства устанавливается, когда ребенок испытывает повторяющиеся панические атаки и сохраняет беспокойство по поводу возможных будущих эпизодов более месяца. Дети и подростки с паническим расстройством могут придерживаться избегающего поведения, избегая определенных мест или занятий из-за опасения потенциальной панической атаки. Хотя отдельные панические атаки широко распространены, повторяющиеся случаи встречаются редко и проявляются лишь у одного-трех процентов детей и подростков. Примечательно, что паническое расстройство обычно возникает в подростковом возрасте, избавляя детей от его воздействия до подросткового возраста (2).

Симптомы Панических Атак У Детей

Паническая атака обычно начинается внезапно, без каких-либо тревожных признаков или симптомов. Эти эпизоды могут возникать ночью или днем. У некоторых детей приступы могут быть частыми, в то время как у других — эпизодическими.

Признаки и симптомы, связанные с панической атакой, могут включать (3):

1. Потливость
2. Одышка
3. Озноб или дрожь
4. Учащенное сердцебиение
5. Приливы жара
6. Боль в груди
7. Боль в животе
8. Головная боль
9. Тошнота
10. Обморок
11. Крик
12. Плач
13. Гипервентиляция (учащенное дыхание) или тяжелое дыхание

Симптомы могут длиться несколько минут, и дети могут чувствовать усталость или часто засыпать после исчезновения симптомов. Дети могут вести себя оторванно от реальности и часто говорят, что им кажется, что они вот-вот умрут или сойдут с ума. Ребенок может начать избегать факторов и ситуаций, вызывающих панику.

Помимо драматической клинической картины, панические атаки обычно не требуют экстренного обращения к врачу. Однако, если их не лечить, дети с паническими расстройствами могут вести себя затворнически и не хотеть ходить в школу или встречаться с людьми.

Если у вашего ребенка часто бывают панические атаки, запишитесь на прием к педиатру или семейному врачу. Важно посетить врача для постановки правильного диагноза (1).

Говоря о панических атаках своего сына, Марисабель Гарсия, мать пятерых детей, говорит: “Для Дэвида (моего сына) мигрень могла вызвать у него тошноту, которая спровоцировала бы паническую атаку. К этому моменту Дэвид паниковал из-за рвоты. Сезон желудочного гриппа также был трудным временем для него (меня). ”

Причины Панических Атак У Детей

Изображение: iStock

Точная причина панических атак или панических расстройств неизвестна. Следующие факторы могут играть роль в развитии панических расстройств (4).

• Генетика
• Стресс
• Изменения в функциях мозга

Характер или темперамент ребенка также могут играть важную роль в развитии панических и тревожных расстройств. Дети, которые более чувствительны к стрессу и негативным эмоциям, могут иметь повышенный риск развития панических расстройств. У некоторых детей могут возникать панические реакции, вызванные определенными эмоционально-стрессовыми ситуациями, такими как школьное домашнее задание, страх наказания со стороны родителей или учителей и т.д.

 Краткий факт

Проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия и дисбаланс нейромедиаторов, таких как серотонин и дофамин, также могут вызывать панические атаки у детей (4).

Диагностика Панических Атак У Детей

Вы должны подробно объяснить приступы паники у ребенка. Врачи могут задать несколько вопросов, чтобы выявить любые триггеры или фобии, связанные с паническими атаками. Они также могут провести медицинский осмотр и назначить некоторые тесты, чтобы исключить медицинские состояния, которые могут напоминать паническую атаку (5).

Если нет признаков других физических заболеваний, ваш врач может направить вашего ребенка к психиатру. Подробный анализ, проведенный психиатром, может помочь диагностировать психические расстройства, которые привели к паническим атакам. Психические расстройства, такие как обсессивно-компульсивное расстройство или социальное тревожное расстройство, — вот несколько примеров состояний, которые могут вызывать панические атаки. 

Лечение Панических Атак У Детей

Панические атаки у детей и подростков можно лечить медикаментозно и поведенческой терапией.

• Лекарства: Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — это класс антидепрессантов, которые часто являются предпочтительным методом лечения. Бензодиазепины — еще одна группа используемых препаратов. Однако они могут вызывать седативный эффект и сонливость (6) и, следовательно, не могут быть предпочтительным методом лечения детей. Врач определит препарат и назначит долгосрочный или краткосрочный рецепт в зависимости от возраста ребенка, тяжести панической атаки и ее повторяемости.

Изображение: S: iStock

• Когнитивно-поведенческая терапия направлена на то, чтобы заставить детей понять реалистичные и нереалистичные мысли, которые приводят к паническим атакам Поведенческая терапия:. Это может помочь им преодолеть свои страхи и возбуждение. Игровая терапия или разговорная терапия могут быть полезны для преодоления тревог в детстве (5).

 Краткий факт

КПТ-терапия также может помочь детям научиться контролировать симптомы паники с помощью дыхательных упражнений и релаксации (2).

Детям с повторяющимися и более частыми эпизодами может потребоваться начало медикаментозной терапии перед поведенческой терапией.

Натуральное Средство От Тревоги У Детей

Поведенческая терапия и лечение у специалистов приносят детям больше пользы, чем естественные средства. Для достижения лучших результатов необходимы поддержка родителей и лиц, осуществляющих уход. Родители могут работать над тем, чтобы избежать любых триггеров панических атак.

Следующие изменения образа жизни и уход на дому могут выступать в качестве стратегий преодоления и помочь ребенку справиться с симптомами панической атаки в будущем.

• Техники релаксации: Вы можете научить своего ребенка некоторым техникам релаксации, таким как глубокое дыхание и йога. Это может свести к минимуму стресс и помочь ребенку сохранять спокойствие.

Изображение: S: iStock

• Физическая активность: Поощряйте своего ребенка заниматься спортом и активными занятиями, такими как танцы и боевые искусства. Упражнения могут помочь снизить стресс.

• Достаточный сон: Хороший глубокий сон важен для физического и психического благополучия.

Вы также можете присоединиться к некоторым группам родительского руководства и поддержки, созданным родителями, занимающимися паническими атаками у детей. Это может помочь вам справиться со стрессом и другими трудностями, вызванными состоянием вашего ребенка.

Растительные добавки и диетические добавки для лечения панических расстройств не контролируются Управлением по контролю за продуктами питания и лекарствами США (FDA). Если вы хотите использовать такие продукты, то проконсультируйтесь с педиатром по поводу их безопасности и эффективности.

Типы Панических Атак У Детей

Ниже приведены распространенные типы панических атак в зависимости от их причин (7) (8) (9).

1. Неожиданная (необузданная) паническая атака: Это панические атаки без какой-либо внутренней или внешней причины или триггера. Это может произойти в любое время и в любой ситуации.

2. Ситуационные панические атаки: Это панические атаки, которые возникают из-за воздействия определенных типов стресса или ситуаций. Их можно было бы предсказуемо и предотвратить, избегая триггеров. Панические атаки у детей обычно могут возникать во время семейных ссор, во время экзамена или в социальных ситуациях. 

3. Ситуационно обусловленные панические атаки: Это паническая атака, спровоцированная определенными ситуациями, но возникающая не всегда. Этот тип панической атаки также может произойти до или после провоцирующих ситуаций, но не во время самой ситуации. Например, у ребенка могут быть панические атаки до или после школьных экзаменов, но он может не паниковать во время написания экзамена.

Паническое расстройство — это разновидность тревожного расстройства. Существует множество других типов тревожных расстройств в детском возрасте, тесно связанных с паническими расстройствами (10).

4. Генерализованное тревожное расстройство: Это расстройство, связанное с чрезмерным беспокойством по поводу успеваемости, дружеских или семейных ситуаций, которое может вызвать усталость, проблемы со сном и напряжение мышц. По данным Национального института здравоохранения США (NIH), детской тревожностью страдают от 5,7% до 12,8% детей в возрасте до 18 лет. Кроме того, по оценкам, их распространенность у девочек в два раза выше, чем у мальчиков.

5. Тревожное расстройство при разлуке: Это страх быть разлученным с родителями или опекунами, который может стать причиной отказа ребенка ходить в школу. Физические симптомы, такие как тошнота или головная боль, могут сопровождать это расстройство. Эта форма тревоги чаще встречается у малышей, чем у детей старшего возраста.

6. Избирательный мутизм: Это отказ ребенка говорить в определенных ситуациях. Это может наблюдаться у детей школьного возраста. Примером этого состояния является ситуация, когда чрезмерно разговорчивый ребенок дома или в других комфортных ситуациях становится необъяснимо молчаливым в школе.

7. Специфическая фобия: Некоторые дети могут испытывать сильный страх или тревогу по поводу определенных ситуаций или объектов. Этот тип страха называется фобией. Боязнь определенных животных, воды, высоты, игл, замкнутого пространства, громких звуков и т.д. Являются примерами специфических фобий.

Изображение: Shutterstock

8. Паническое расстройство: Это тревожное расстройство с повторяющимися паническими атаками без каких-либо факторов, вызывающих страх или беспокойство. 

9. Социальное тревожное расстройство:Это тип тревожного расстройства с сильным страхом перед социальным взаимодействием или выступлениями в группах сверстников или классе. Ребенок с этим расстройством может плакать, цепляться за взрослых, замирать и отказываться говорить в ситуациях, вызывающих тревогу.

Панические атаки и приступы тревоги могут иметь схожие симптомы. Однако тревога — это чрезмерное беспокойство по поводу определенных неминуемых событий, таких как болезнь, академические оценки, экзамены, опоздание в школу, выполнение домашнего задания и т.д.

Чрезмерная тревога может вызывать приступы тревоги, включая физические симптомы беспокойства, усталости, недосыпания или частых попыток избегать ситуаций. Это может длиться дольше или носить хронический характер.

Панические Атаки У Детей По Ночам

Панические атаки по ночам называются ночными паническими атаками. Это внезапное пробуждение ото сна с опасениями и физическими симптомами без реальных причин страха (11). У детей с ночными приступами паники также могут быть эпизоды днем. Симптомы также похожи на приступы, которые происходят днем. Приступы паники ночью могут длиться несколько минут, но ребенку может потребоваться время, чтобы успокоиться и снова заснуть.

Ночные панические атаки не опасны и не требуют экстренного лечения. Вы можете убедиться, что нет физических причин, которые могли бы вызвать паническую атаку ночью. Если вы подозреваете, что у ребенка какие-то проблемы, то незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.

 Знаете ли вы?

У детей с проблемами гнева, бессонницей или апноэ во сне, а также тревожным расстройством чаще случаются панические атаки по ночам (11).

Риски И Осложнения Панических Атак У Детей

Панические расстройства могут возникать у детей, но чаще встречаются в подростковом и взрослом возрасте. Существуют также некоторые другие факторы, которые могут увеличить риск панических атак у детей.

• Панические атаки или панические расстройства у членов семьи и близких родственников
• Смерть или болезнь родителей, братьев и сестер, лиц, осуществляющих уход, или кого-либо из их близких
• Разлука с обоими родителями или одним из них по причине развода или по другим причинам
• Детские травмы, такие как физическое или сексуальное насилие
• Физическая травма

Ссоры между родителями и рождение новых братьев и сестер — вот некоторые из причин, из-за которых ребенок может чувствовать себя игнорируемым, тем самым увеличивая риск панических атак.

При отсутствии лечения панические атаки могут привести к определенным осложнениям, таким как (1):

• Депрессия
• Тревожные расстройства
• Суицидальные мысли и суицидальное поведение
• Злоупотребление алкоголем
• Злоупотребление психоактивными веществами

Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), депрессия, тревога и поведенческие расстройства являются одними из наиболее распространенных психических заболеваний, от которых страдают дети в Соединенных Штатах. Графическое представление ниже показывает распространенность этих проблем психического здоровья среди детей в разбивке по возрасту.

В нем подчеркивается, что поведенческие расстройства чаще встречаются среди детей в возрасте от 6 до 11 лет, в то время как проблемы с тревогой распространены среди детей в возрасте от 12 до 17 лет.

Депрессия, Тревога И Расстройства Поведения У Детей И Подростков В Зависимости От Возраста

Источник: Данные и статистика по психическому здоровью детей; CDC